時事評論／健保要財政改革不是世代鬥爭

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圖／擷取自網路

孫榮富／新黨輿情中心副主任，著有《後2024？》

最近，在民進黨立委舉辦的健保公聽會中，有學者建議：老年人用掉最多的健保經費，卻對健保保費貢獻最小；付出代價的是年輕人，而且許多老人還有退休財產，要想辦法從老人的財產中拿錢出來挹注健保。衛福部長竟然也認為很有道理。這是為了掩飾政府經營健保的財政無能，而讓世代互相敵視的鬥爭做法，不是健全健保財政的改革方法。

台灣的現況是：老年人口愈來越多，人口數已超過400萬人，未來還會更多，但繳健保費、繳稅的年輕族群、受薪階級人數會愈來愈少，會增加負擔。然而，依照所得稅法規定：納稅義務人及其配偶之直系尊親屬，年滿60歲，或無謀生能力，受納稅義務人扶養者，其年滿70歲受納稅義務人扶養者，免稅額增加50%。這就是考量年輕族群、受薪階級減輕對健保負擔的配套做法。

全民健康保險法第1條：為增進全體國民健康，辦理全民健康保險，以提供醫療服務，特制定本法。也就是全民健康保險的宗旨是：不論，老年人或年輕人，都是中華民國全民健康保險法的服務對象。怎麼換成了台獨民進黨執政，退休老人的財產就成了挹注健保財政缺口的待宰肥羊呢？

健保改革不能是挑撥世代敵視的政治鬥爭。健保財政缺口的真正問題，是來自於「藥價黑洞」：也就是，醫院與藥商賺取藥價差，使得健保費越補越大洞。 舉例來說，假如一顆藥成本5元，醫院以8塊購得，健保局支付10元，此次交易醫院賺取2元，藥商賺取3元，形成藥價黑洞。台獨政府衛福部不思解決藥價黑洞的正確辦法，卻想要掏空老年人辛苦一輩子的退休財產，這是假改革。

解決健保財政缺口是衛福部的責任，不能轉嫁給投保的保戶也不能選擇性的敵視投保的老年人保戶。設想一下，假若商業保險邀保方表示即將破產而付不出保險金，這是誰的問題？難道會要投保人來負責？或是，要求客戶端的保險金能不能減少一些？是這樣嗎？

面對健保財政缺口問題，執政的民進黨政府必須扛起解決問題的責任，而不是將責任與問題轉嫁給退休老人。甚至，還想要挑撥年輕人敵視退休老人，這是政治鬥爭不是健保改革。

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