影/男人都會有 攝護腺肥大影響一輩子


商傳媒|記者鄭甫凱/台北報導

攝護腺肥大是熟齡男性普遍困擾的問題,顧家醫療體系泌尿科診所總院長顧芳瑜日前擔任「元氣最愛問」節目來賓時提到,泌尿科有一個俗諺,幾歲就有幾成的攝護腺肥大機率,例如五十歲就有五成機率,九十歲就有高達九成以上機率,也就是隨年紀增長,因長期受男性賀爾蒙刺激,攝護腺就會愈來愈大而壓迫到尿道,大部分無痛也摸不出來,但卻造成排尿及儲尿症狀,像是小便無力、尿不乾淨,覺得稍微有尿意但又不太確定,或頻尿、尿急等,嚴重時會影響生活品質。

服藥以及傳統手術可能影響性生活

顧芳瑜表示,攝護腺肥大的因應方式有三種,首先是調整生活習慣,養成每兩個小時排尿一次的習慣,時間一定不管想不想都要去,讓膀胱保持排空的狀態,夜間減少喝水,若真的很渴,喝一點點潤喉就好,睡前一定要上廁所,把膀胱排空,減少夜尿次數。但是,只調整生活作息,攝護腺不會縮小,這種做法的幫助有限。

第二種方式會建議用藥,因為男性賀爾蒙是造成攝護腺肥大的原因,所以會服用減少男性賀爾蒙的藥物,但可能會產生一個男性最在意的副作用,就是陽痿。除了調整作息以及服藥以外,還有一種方法就是手術。

傳統手術方式是電燒刀,器械會從尿道進入攝護腺,刮出多餘的肉,缺點是如果刮太多傷到神經,會有尿失禁風險或勃起問題,另外有些人會因為流血較多,需要放尿管,住院時間較長,術後的痛苦感也比較多。此外還有可能發生逆行性射精,是指性行為之後雖然有射精的感覺,但精液沒有流出來,這可能導致病患較大的心理壓力。所幸目前發展出微創治療方式,大幅改善以上併發症。

水蒸氣消融及新式束帶拉提微創手術

目前有兩種微創手術,第一種是水蒸氣消融手術,將器械進到攝護腺裡,用打針的方式讓攝護腺縮小,只是術後攝護腺會有些微腫脹,還是得放置七天尿管。另外一種則是束帶拉提,做法是把H型的鋼釘打在攝護腺裡,把壓迫尿道的攝護腺束起來,將中間原本阻塞的部分拉開來,手術時間約三十分鐘,破壞性非常小,做完就可以回家,不需要放尿管。

顧芳瑜有一名病患,進行束帶拉提之後,隔天就能順暢排尿,追蹤一個月後,就無需再回診、無須服藥,生活作息都很正常,另外也有不少外國病患來台灣做微創手術,做完可以直接回國,甚至還有來自歐洲的病患,因為這類微創手術在當地非常昂貴,三個月後,病患傳訊息感謝顧芳瑜,因為術後的排尿情況就像回到年輕時期,「微創手術不但復原快,也減少過往治療方式的併發症,將是未來治療攝護腺肥大的趨勢。」

此外,顧芳瑜提醒,許多人以為泌尿科是男性的專利,其實不然,女性遇到泌尿系統方面的問題,像是尿道感染、頻尿、漏尿、血尿等,都可向泌尿科醫師求助。

觀看節目


 

作者資訊

商傳媒