時事評論/健保要財政改革不是世代鬥爭

圖/擷取自網路

孫榮富/新黨輿情中心副主任,著有《後2024?》

最近,在民進黨立委舉辦的健保公聽會中,有學者建議:老年人用掉最多的健保經費,卻對健保保費貢獻最小;付出代價的是年輕人,而且許多老人還有退休財產,要想辦法從老人的財產中拿錢出來挹注健保。衛福部長竟然也認為很有道理。這是為了掩飾政府經營健保的財政無能,而讓世代互相敵視的鬥爭做法,不是健全健保財政的改革方法。

台灣的現況是:老年人口愈來越多,人口數已超過400萬人,未來還會更多,但繳健保費、繳稅的年輕族群、受薪階級人數會愈來愈少,會增加負擔。然而,依照所得稅法規定:納稅義務人及其配偶之直系尊親屬,年滿60歲,或無謀生能力,受納稅義務人扶養者,其年滿70歲受納稅義務人扶養者,免稅額增加50%。這就是考量年輕族群、受薪階級減輕對健保負擔的配套做法。

全民健康保險法第1條:為增進全體國民健康,辦理全民健康保險,以提供醫療服務,特制定本法。也就是全民健康保險的宗旨是:不論,老年人或年輕人,都是中華民國全民健康保險法的服務對象。怎麼換成了台獨民進黨執政,退休老人的財產就成了挹注健保財政缺口的待宰肥羊呢?

健保改革不能是挑撥世代敵視的政治鬥爭。健保財政缺口的真正問題,是來自於「藥價黑洞」:也就是,醫院與藥商賺取藥價差,使得健保費越補越大洞。 舉例來說,假如一顆藥成本5元,醫院以8塊購得,健保局支付10元,此次交易醫院賺取2元,藥商賺取3元,形成藥價黑洞。台獨政府衛福部不思解決藥價黑洞的正確辦法,卻想要掏空老年人辛苦一輩子的退休財產,這是假改革。

解決健保財政缺口是衛福部的責任,不能轉嫁給投保的保戶也不能選擇性的敵視投保的老年人保戶。設想一下,假若商業保險邀保方表示即將破產而付不出保險金,這是誰的問題?難道會要投保人來負責?或是,要求客戶端的保險金能不能減少一些?是這樣嗎?

面對健保財政缺口問題,執政的民進黨政府必須扛起解決問題的責任,而不是將責任與問題轉嫁給退休老人。甚至,還想要挑撥年輕人敵視退休老人,這是政治鬥爭不是健保改革。

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